Биполярное аффективное расстройство - описание эпизодов

Заболеваемость биполярным расстройством.
Биполярное расстройство в начале 20-го века называлось «маниакально-депрессивным психозом», а в середине 19-го века - «круговым психозом». Частота БАП в Европе составляет около 1%, болезнь входит в число 10 крупнейших проблем общественного здравоохранения в мире. Гипоманиакальный или маниакальный эпизод в прошлом пациента необходим для диагностики БАП.
У пациентов чаще всего бывает несколько депрессивных эпизодов, и лечение первого гипоманиакального или маниакального эпизода депрессии может занять годы. Биполярное расстройство встречается несколько чаще у женщин, и его начало обычно бывает в возрасте от 15 до 30 лет, хотя его также можно диагностировать и в пожилом возрасте. Пациенты, чьи родители или братья и сестры страдали от БАП, имеют в 5-10 раз более высокий риск заболевания по сравнению с риском в общей популяции.
Маниакальный эпизод.
Симптомы маниакального эпизода включают эйфорию, некритический энтузиазм, сопровождаемый подчеркнутым смехом, позированием и театральным поведением. В состоянии чрезмерно повышенного настроения такие люди могут стать вульгарными, очень раздражительными, взрывными и даже физически агрессивными в контакте, особенно если им противоречат. У таких людей наблюдается повышенная физическая активность, появляется быстрая речь, которую трудно прервать, постоянное и внезапное изменение темы разговора, безрассудное, импульсивное и иногда очень опасное поведение без учета своих действий. У них значительно снижена потребность во сне, повышено сексуальное влечение.
Из-за возросшей уверенности в себе и самооценки человека в маниакальном эпизоде он часто ведет себя некритически уверенно. Иногда они тратят деньги чрезмерно до такой степени, что попадают в долги. В то же время они планируют и участвуют одновременно во многих мероприятиях, легко устанавливают многочисленные социальные контакты, склонны к чрезмерному потреблению алкоголя, что приводит к финансовым, семейным и социальным проблемам и конфликтам.
Мания также может иметь психотические симптомы (когда человек не ощущает реальности), такие как чувство, что они обладают особыми физическими и умственными способностями, нереально богаты, знают многих известных людей, способны исцелять других.
Депрессивный эпизод.
Симптомами депрессивного эпизода являются депрессивное настроение, снижение или отсутствие способности наслаждаться, потеря интереса к вещам, людям и действиям, которые ранее были важны, потеря мотивации. Люди чувствуют себя подавленными, беспомощными, тревожными, иногда напуганными, всегда уставшими и тому подобное. Они все более забывчивы, слабо сосредоточены, неспособны принимать какие-либо решения.
Депрессивный человек - полная противоположность маниакальному. В депрессивной фазе БАП пациенты могут стать склонными к суицидальным мыслям, могут попытаться покончить жизнь самоубийством.
Факторы риска, течение заболевания и прогноз.
Рисками для развития БАП являются женский пол, более высокий социально-экономический статус, психосоциальный стресс, злоупотребление алкоголем и наркотиками, а также другие биологические, психологические и социальные факторы.
Маниакальные эпизоды обычно начинаются внезапно и длятся от двух недель до 4-5 месяцев, в зависимости от лечения. Депрессивные эпизоды длятся дольше, несколько месяцев и даже лет. Заболевание может возникнуть в любое время после полового созревания. Раннее начало заболевания указывает на хроническое течение, быстрые изменения в эпизодах и смешанную клиническую картину, а также на более плохой прогноз заболевания. Заболевание обычно начинается с депрессивного эпизода, за которым следуют чередующиеся маниакальные и депрессивные.
От 10% до 20% пациентов имеют исключительно маниакальные эпизоды, которые обычно происходят очень быстро. Количество эпизодов мании колеблется от 2 до 30, в среднем около 9 в течение жизни. Если не лечить, маниакальный эпизод обычно длится около 3 месяцев. Около 15% пациентов испытывают психотические эпизоды мании или депрессии. Исследования показывают, что около 20% пациентов совершают самоубийство. Пациенты часто употребляют алкоголь и наркотики на протяжении всей своей жизни. Чтобы выполнить вход в Мел бет, я использую зеркало, сссылка тут https://facesofyve.com , потому что официальный сайт заблокирован и доступна его легальная версия.